jueves, 15 de noviembre de 2018

¿SOMOS NUESTROS PROPIOS MÉDICOS?


Por: Anthony Laines

En la actualidad, se considera una pérdida de tiempo acudir a un centro de salud y consultarle a un médico por la causa de nuestras enfermedades  y  su tratamiento ,llevando a la persona  a llegar a la denominada automedicación el cual es la práctica de riesgo que consiste en auto administrarse medicamentos sin tomar en cuenta órdenes de un médico, todo por el simple hecho de que la persona cree que está «bien» o dice que ya saben qué es lo que le van a recetar, entre muchas otras causas que se verán a lo largo del ensayo.
Todo ello no pareciera preocupante si es que la población estuviese bien informada acerca de los medicamentos sus efectos, tales como la dependencia , la inmunidad a ciertos medicamentos, sobre medicación ,etc.; sus causas, quienes nos pueden recetar medicamentos , y  qué sucedería si es que abusamos de su uso y qué recomendaciones deberíamos asumir , sin embargo esto dista de nuestra realidad, tanto en el Perú como en el resto del mundo debido a la promoción ineficiente de información por parte del Estado sobre este tema así como falta de interés y la automedicación no responsable de gran porcentaje de la población. Se debe de señalar también que dentro del concepto de automedicación existe dos tipos: La automedicación responsable y la no responsable, donde el problema resulta ser esta última.

Se define a la automedicación como la «autoadministración de medicamentos no prescritos por el médico o de una manera no dirigida por el médico» («DeCS Server - Hierarchic», s. f.) ya sea para enfermedades crónicas o agudas ,esta práctica de riesgo implica el acceso a medicamentos ya sea por el trabajo, familiares , amigos , farmacias , etc.; todo ello sin la respectiva prescripción médica  y ,como se mencionó, el problema es la automedicación no responsable, pues no existe conocimiento suficiente ni responsabilidad por parte de la persona , muy por el contrario de la automedicación responsable. Dada su naturaleza social, es un problema de salud pública y que a  pesar  de las  leyes,  promociones  y  campañas  en  contra  de  la automedicación,  no  se  ha  logrado  sensibilizar  a  la población para evitar este problema. (Hermoza M., Loza M., Rodríguez H. y Arellano S., 2016) 
Resulta que en ocasiones nuestra propia familia, por diversas causas no malintencionadas por naturaleza, nos influyen a auto medicarnos. También por nuestra propia cuenta, buscando información que no es la prescrita por el médico, también por el trabajo e incluso los medios de comunicación nos invitan a tomar la automedicación; en sí, nuestro propio entorno nos puede conllevar a esta práctica. De ello resalto que ,si se tiene el conocimiento  acerca de los perjuicios de esta práctica, la persona debería de informar a su entorno y así tomar conciencia e incentive a alcanzar un grado de precaución o al menos a que alcancen una automedicación responsable. Así existirá una población consciente de este problema y si se lleva a asumir con responsabilidad, ya no será un problema de salud pública.
Si nos preguntamos por qué llegamos a la automedicación, pues puede deberse a muchos factores como por ejemplo la dificultad de acceso a los servicios de salud, una cierta aversión por la visita a un médico, el miedo a encarar a nuestra enfermedad o las dudas que tengamos sobre la eficiencia del sistema de salud. (Dahir, Hernandorena, Chagas, Mackern, y Varela, 2015) 
También podemos señalar como causas de la automedicación  a la medicalización de la vida , que se basa en la creencia de que la medicina puede curar todo como lo patológico e incluso lo interpersonal ,también se basa en la necesidad de usar los diagnósticos de manera indiscriminada bajo el pretexto de que se debe prevenir todo riesgo a cualquier costo. Naturalmente es facilitado por la influencia de una sociedad pobre en conocimientos sobre la salud. La necesidad de tomar fármacos y su creencia en su eficacia también puede ser una causa de la automedicación, esta se basa en la creencia de la pérdida de confianza de la capacidad de curación del propio organismo de una persona. Se debe mencionar a los medios de comunicación como otra posible causa pues estos medios proyectan en el consumidor una imagen de gran eficiencia de los medicamentos incentivando la compra de estos bajo auto receta, ignorando a los médicos, a los efectos de esta droga y quizá a la magnitud del problema de salud que pueden presentar. Y otra posible causa puede ser el rol activo, pero equivocado, que está adquiriendo la persona en estos ,ahora busca farmacias para «auto cuidarse» ,consigue el medicamento (si es de venta libre) y el farmacéutico , en la mayoría de los casos, no avisa si puede existir una contraindicación o un efecto secundario así como tampoco supervisa si el pedido del medicamento está  bajo prescripción pues como indica en la Ley General de Salud, artículo 26°, se señala: «Solo los médicos, pueden prescribir medicamentos, los cirujanos dentistas y las obstetricias podrán prescribir dentro del área de su profesión», ello evidencia una falta de interés por llevar un correcto estado de salud. (Dahir, Hernandorena, Chagas, Mackern, y Varela, 2015)
Cabe resaltar la presencia de la automedicación a lo largo de la vida de las personas como por ejemplo un estudio de Pillaca y Carrión (2016) realizado en el distrito de Jesús Nazareno, región de Ayacucho, Perú señala que personas entre 25 y 34 años de edad se auto medicaba por distintas razones como el considerar que su enfermedad es leve, el saber lo que van a recetar, el costo oneroso de una consulta y/o tratamiento, entre otras razones, demostrando  las diferentes razones que una persona puede llegar a dar en la automedicación. Otro caso dado en adultos mayores: Automedicación en adultos mayores del municipio Morón («t-26», s. f.). Donde se infiere que pese a que la población adulta mayor (entre 60 y 80 años a más), en este caso el 55.2% de 38 adultos mayores, está informada sobre la automedicación, estos continuarán auto medicándose debido a las diferentes enfermedades que tengan.
Para tener un mejor panorama del tema es necesario preguntarse ¿por qué es mala la automedicación? Pues resulta que esta se caracteriza, en el caso de los antibióticos, provocar la resistencia a los antimicrobianos (RAM) la cual es un gran problema en salud mundial, debido a que la RAM es la situación en la que los medicamentos se tornan ineficaces frente a los microorganismos patógenos, propiciando el aumento de la discapacidad para curar, la muerte y la prevalencia de enfermedades (González, Villafuerte, y Llerenas, 2012). Los medicamentos también pueden generar adicción en quien los consume («Resistencia a los antimicrobianos», s. f.) pues se deja de confiar en la propia capacidad de la recuperación del organismo humano y se llega a confiar más en los fármacos, tomándolos incluso como primera medida frente a una enfermedad.
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Como se mencionó ,esta actividad es llevada en todo el mundo , un ejemplo sería un estudio llevado en Medellin,Colombia (González, Villafuerte, y Llerenas, 2012) donde  625 estudiantes de medicina del primer semestre de pregrado saben que la automedicación es insegura(90.4%) ,que la automedicación con antibióticos produce resistencia antibacteriana(93%) y ,sin embargo,  todavía consideran auto medicarse en el futuro(78%); figuran también las causas de esta práctica , la cantidad de veces que se auto medican y las características sociodemográficas. Este ejemplo ilustra que pese a ser un profesional en formación de la salud y de conocer las consecuencias de la automedicación tanto en la población como en sí mismos, aún se considera hacer esta práctica.
También se debe mencionar las consecuencias que puede ser la intoxicación, como en el caso de niños latinoamericanos intoxicados por suplementación sin receta de vitamina D («Automedicación de analgésicos y antibióticos en estudiantes de pregrado de medicina, s. f.) Puede desencadenar incluso la complicación de enfermedades mucho más graves de lo que era inicialmente, así como su uso prolongado y excesivo producir efectos secundarios, indeseables o adversos, generar interacciones con otros fármacos o sustancias,  inducir  conductas  de  abuso  o  dependencia  e  incluso retrasar el diagnóstico de una afección que requiera cuidados médicos. (Dahir, Hernandorena, Chagas, Mackern, y Varela, 2015)  
Se concluye que la automedicación no responsable es una práctica de riesgo en la que no se toma en cuenta la prescripción de un profesional de la salud, tal como se ha indicado incluso en las leyes. Que puede ser incentivada por nuestro entorno como la familia, las amistades, el trabajo, etc. La automedicación puede darse por diversos factores como la medicalización de la vida, el considerar su enfermedad como leve, e incluso sentir aversión por ir a consultar a un médico, entre otras muchas causas .A su vez la automedicación puede ser llevada a cabo y aplicada en cualquier persona desde un niño hasta adultos mayores, provocando diferentes tipos de perjuicios como la intoxicación, el agravamiento de enfermedades simples, etc. Cabe mencionar que se da en todo el mundo y por tanto se considera un problema de salud pública mundial y que se debe de reflexionar acerca de esta práctica, que deberíamos de concientizar a la población y no simplemente darles información acerca de ello, así como también el Estado por su parte debería de continuar impulsando o impulsar sus políticas anti automedicación.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Dahir, C., Hernandorena, C., Chagas, L., Mackern, K., y Varela, V. (2015). La automedicación: un determinante en el uso racional de medica- mentos, 4.
González, M. G. R., Villafuerte, B. E. P., & Llerenas, A. Á. (2012). Medicamentos para adultos mayores: percepciones y adquisición en farmacias privadas de Morelos, México. Revista Chilena de Salud Pública, 16(2), 146-155. https://doi.org/10.5354/rcsp.v16i2.20299
Hermoza-Moquillaza, R., Loza-Munarriz, C., Rodríguez-Hurtado, D. y Arellano-Sacramento, C., V. (2016). Automedicación en un distrito de Lima Metropolitana, Perú. Revista Médica Herediana, 27(1), 15-21.
Medina, M. L. P., & Domínguez, K. C. (2016). Automedicación en personas adultas que acuden a boticas del Distrito Jesús Nazareno, Ayacucho 2015. Anales de la Facultad de Medicina, 77(4), 387-392. https://doi.org/10.15381/anales.v77i4.12652
Resistencia a los antimicrobianos. (s. f.). Recuperado 14 de noviembre de 2018, de http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/resistencia-a-los-antimicrobianos
T-26. (s. f.). Recuperado 14 de noviembre de 2018, de http://bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol_18noespc_2012/articulos/t-26.html




                                       

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