ENSAYO SOBRE LAS CONDICIONES DEL MÉDICO SERUMISTA Por: Alex Noa

ENSAYO SOBRE LAS CONDICIONES DEL MÉDICO SERUMISTA 

Por: Alex Noa

Introducción:

“Los profesionales que laboran en atención primaria de la salud (APS) son parte fundamental en el sistema sanitario, por ser los encargados de llevar salud a las poblaciones más vulnerables y alejadas. En nuestro país, la mayor parte de los profesionales que realizan APS son los recién egresados que están cumpliendo su Servicio Rural y Urbano Marginal en Salud (SERUMS), siendo la entidad encargada del proceso de adjudicación de sedes es el Ministerio de Salud (MINSA).”⁽¹⁾

El apoyo social y la cobertura en salud de aquellas zonas más vulnerables son vitales; sin embargo, los jóvenes médicos afrontan situaciones adversas que muchas veces los ponen en peligro, evidenciándose un alarmante índice de mortalidad en los recién egresados que realizan el SERUMS. Otro problema que surge para desempeñar una buena labor en el SERUMS es la falta de conocimiento de la cultura, valores, costumbres y tradiciones de los pueblos al que llegan a prestar ayuda los jóvenes médicos.

La problemática debe ser resuelta mediante un consenso entre las instituciones a quienes representan estos jóvenes médicos, tanto los centros de estudios públicos y privados y las entidades del estado peruano, quienes son los encargados de proveer de los recursos necesarios para una adecuada redistribución de las riquezas del estado.”La problemática del SERUMS en el Perú se encuentra lejos de encontrar solución. Sin embargo, las convenciones de médicos serumistas resultan ser una iniciativa importante para obtener recomendaciones realistas al respecto. Por lo tanto, es necesario que próximas convenciones tengan mayor participación de las instituciones prestadoras de servicios (como MINSA, EsSalud, Sanidades FFAA, PNP, Ejército del Perú y Sector Privado), así como de la comisión de Salud del Congreso de la República; y que sus conclusiones finales sean enviadas a las instituciones pertinentes mediante comunicados oficiales.”⁽²⁾

Desarrollo:

En el Perú, aquellos estudiantes de ciencias de la salud que están cursando sus últimos años de carrera tienen que realizar una forma de trabajo comunitario en el cual son enviados a distintos lugares de nuestro país, llegando incluso a aquellos lugares más recónditos de nuestro territorio, muchas veces se han presentado problemas por las precarias condiciones en las que tienen que realizar esta labor tan humanitaria y por ello han habido innumerables protestas, tanto de las instituciones que representan a estos estudiantes como de la población misma, población que exige se les brinde un adecuado servicio partiendo de las buenas condiciones en las que deberían operar los médicos residentes.

“El SERUMS es un programa de servicio a la comunidad que está orientado a desarrollar actividades preventivo promocionales y de atención en centros y puestos de salud del Ministerio de Salud (MINSA), seguro social (EsSALUD) y de las fuerzas armadas y policiales. Este servicio se desarrolla por 12 meses, principalmente en distritos de extrema pobreza, muy pobres o pobres según la escala del mapa de pobreza del Programa Nacional Fondo Nacional de Cooperación para el Desarrollo (FONCODES). En el caso de los médicos, las plazas son adjudicadas en orden de mérito considerando el promedio ponderado promocional y el examen nacional de medicina.” ⁽³⁾

A pesar de pertenecer a diferentes culturas; hablar diferentes idiomas, lo cual dificulta que se dé una buena comunicación intercultural); pertenecer a distintos estratos socioeconómicos y ubicarse en distintos escenarios geográficos, los médicos serumistas deben asumir una actitud amable y tratar de comprender las prácticas que realizan los pobladores, aunque muchas veces no tuvieran un sustento científico sino más bien ancestral y demagógico. “Entre otras dificultades presentes en esta comunidad tenemos, el analfabetismo que produce serias barreras de comprensión, mensajes y conocimientos importantes para el autocuidado; especialmente en las mujeres, desencadenando problemas en la salud, higiene y nutrición. Los efectos de estos problemas se pueden apreciar en el hogar, con sus hijos, en el trabajo y en el comportamiento sexual y reproductivo.”⁽⁴⁾

A pesar de los múltiples beneficios que brinda el SERUMS a la población, este programa podría estar atentando contra los derechos laborales de los profesionales que lo realizan (serumistas). En ese contexto se ha cuestionado la obligatoriedad del programa, el retraso o incumplimiento de los pagos reglamentados, las deficiencias en el equipamiento brindado, la deficiente cobertura de aseguramiento y la inseguridad de su ejercicio. Este último punto es uno de los más preocupantes, puesto que se han reportado incluso casos de incapacidad física y muerte entre los serumistas.

Conclusión:

Se concluye que existe una deficiente cobertura del aseguramiento de aquellos médicos recién egresados de universidades de Lima que realizan el SERUMS.  La acción de prestar ayuda a las comunidades más necesitadas debe ser reforzando por las demás instituciones tanto públicas como privadas, otorgándole a los médicos serumistas mejores condiciones en las cuales puedan desenvolverse de una manera óptima, a su vez estos deben conocer y reafirmar la cultura de la población intervenida.

A partir de ello se espera que las entidades responsables apliquen medidas a corto y mediano plazo que mejoren el apoyo que se les brinda a los médicos que realizarán el SERUMS.

Bibliografía:

1._ Mejia, C. R., Quiñones-Laveriano, D. M., Espinoza, K. G., & Quezada-Osoria, C. (2013). Deficiente cobertura de aseguramiento a médicos durante el servicio rural y urbano-marginal en Perú. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, 30, 220-223.

2._ Inga-Berrospi, F., Taype-Rondán, Á., & Purizaca-Rosillo, N. (2014, July). La problemática del médico serumista en el Perú: conclusiones de la Segunda Convención Nacional de Médicos Serumistas, 2013. In Anales de la Facultad de Medicina (Vol. 75, No. 3, pp. 271-272). UNMSM. Facultad de Medicina.

3._ Galán-Rodas, E., Gálvez-Buccollini, J. A., Vega-Galdós, F., Osada, J., Guerrero-Padilla, D., Vega-Dienstmaier, J.,... & Fiestas, F. (2011). Salud mental en médicos que realizan el servicio rural, urbano-marginal en salud en el Perú: Un estudio de línea base. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, 28, 277-281.

4._ Velasco, R., & Adalid, M. (2014). Cuidado transcultural de la enfermera serumista en las familias quechua hablantes Inkawasi-Perú 2013.